Oljka

OLJKA – Olea oleuropaea L.

I. Uporabni del oljke

Listi in plod.

II. Aktivne sestavine oljke

* Listi:

• Sekoiridoidi: oleuropeozid (glavni sestavni del: približno 60–90 mg/g), oleurosid, ligstrozid, oleacin, 11-demetiloleuropeozid, metilni diester oleozid in sekoiridoidni neglikozidni aldehidi (oleacein). Oleuropeozid, imenovan tudi oleuropein, je grenki iridoid, v veliki meri odgovoren za njeno aktivnost in rast. Ta glikozid se hidrolizira z encimi (ß-glukosidaza) v 3,4-dihidroksifeniletanolu (hidroksitirosol). Po mnenju nekaterih avtorjev oleuropein iz oljčnega lista razpade v telesu in tako tvori drugo snov, imenovano enolinat, ki ima sposobnost, da uniči bakterije, viruse in glive, škodljive za telo, medtem ko spodbuja delovanje dobrih bakterij. Vendar pa ta izjava nima pomembne znanstvene utemeljitve.
• Flavonoidi: olivin (čalkona), glikozidi apigenina, luteolin in rutin.
• Kromogeni glikozidi: verbaskozid ali orobankozid.
• Grenka osnova: olivamarina.
• Tanini.
• Sledi eteričnega olja.
• Organske soli jabolčne, vinske, mlečne in glikolne kisline.
• Triterpeni: oleanolinska kislina, ursolinska kislina, uvaol, eritrodiol in maslinska kislina.
• Alkaloidi kininovca: kinin in kinidin.
• Saponozidi: oleozid, steroleozid.
• Minerali: kalcij, fosfor, magnezij, silicij, žveplo, kalij, natrij, železo in klor.
• Drugo: manitol, holin.

* Plod: Olje se stiska iz zrelih plodov (približno dobimo en liter iz 4–5 kg oljk) in je sestavljen iz: nenasičenih maščobnih kislin: oleinska kislina (56–83 %), linolenska kislina (4–20 %) itd.,; nasičene maščobne kisline: palmitinska kislina (8–20 %), stearinska kislina itd.; neumiljiva frakcija vsebuje sterole: beta-sitosterol, holesterol, skvalen, stigmasterol, delta-7-stigmasterol, delta-5-avenasterol, kampesterol; triterpeni. Majhen delež sekoiridoidne osnove (oleuropein in drugi odgovorni za grenak okus oliv, njihov odstotek se postopoma zmanjšuje, ko oljke dozorevajo) in njihovi derivati, tirosol in hidroksitirosol, ki imata visoko antioksidativno moč in sta zato odgovorna za visoko stabilnost olje. Poleg tega je bogat z vitamini A, E in D. Vsebuje še: voske, gume, pirogalska kislina, karotenoidi, olenolidi, pentatriakontan, levkoantocianidin, oleosterol, oleastranol. Nedavno je bila odkrita prisotnost rastlinskega estrogena v olju oljčne koščice.

III. Farmakološko delovanje oljke

* Listi:

• Antihipertenziv (oleuropeozid).Oljčni listi učinkujejo antihipertenzivno zaradi sinergističnih učinkov, ki jih imajo med svojimi sestavnimi deli, čeprav je med njimi najverjetneje najbolj aktiven oleuropeozid ali bolj verjetno njegov razgradni produkt, hidroksitirozol, sestavina z vazodilatacijskim delovanjem, ki jo nekateri avtorji povežejo s povečanjem 3’5′ AMPc. Poleg tega ta sestavina povzroči delno inhibicijo angiotenzin pretvarjajočega encima (ACE) in zavira oksidacijo in vitro LDL-holesterola.
• Koronarna in periferna vazodilatacija (oleuropeozid).
• Antispazmodičen (oleuropeozid).
• Antiaritmik (oleuropeozid, ursolna kislina, uvaol).
• Zmanjšanje srčnega utripa. S poskusi na živalih je bilo ugotovljeno, da oleuropeozid zmanjšuje amplitudo kontrakcije in nekoliko upočasni srčni utrip. V svojem mehanizmu delovanja verjetno vključuje blokade nad kalcijevimi kanalčki. Poleg tega so triterpenski derivati pokazali srčnodepresorno delovanje podobno tistemu, ki ga inducirajo beta-adrenergični blokatorji, kot je propranolol, saj blokira učinke adrenalina in izoprenalina. V preskusih na izoliranih srčnih preddvorih morskih prašičev oleuropeozid zmanjšuje amplitudo kontrakcije in rahlo upočasni srčni utrip (predhodno so na izoliranim srcu nekaterih živalskih vrst opazili negativne inotropne, kronotropne in dromotropne aktivnosti). Zdi se, da posledica ni rezultat delovanja na ravni kalcijevih kanalčkov (Duarte J, Perez O, Zarzuelo A, Jimenez J, Perez-Vizcaino F, Tamargo J. Effects of oleuropeoside in isolated guinea-pig atria. Planta Med. 1993 Aug;59(4):318–22. PMID: 8372147 [PubMed – indexed for MEDLINE]).
• Diuretik (flavonoidi, oleuropeozid).
• Spazmolitik in bronhodilatator (oleuropeozid).
• Rahlo hipoglikemični. Oleuropeozid, uporabljen intravenozno, je pokazal antidiabetično aktivnost, ki je lahko posledica dveh mehanizmov delovanja: povečano izločanje inzulina in indukcijo perifernega ponovnega povrata glukoze.
• Hipoholesterolemično: prah iz listov in njegovi galenski derivati bistveno zmanjšajo holesterol, z zmanjšano LDL-frakcije in povečanje HDL.
• Antimikrobno, protiglivično in protivirusno delovanje (iridoidni glikozidi). V različnih študijah in vitro je bilo ugotovljeno, da ima kalcijev elenolat, derivat elenolske kisline, protivirusne lastnosti. Sposoben je inhibirati viruse (rinovirus, miksovirus, herpes simpleks tipa I in II, herpes zoster, hepatitis B, polio 1, 2 in 3, gripa in parainfluenca, virus Epstein-Barr, itd.), bakterije in protozojske parazite (lactobacillus plantarum, brevis, pediococcus cerevisiae, staphylococcus aureus, bacillus subtilis, E. coli, salamonella tyhimurium, pseudomonas fluorescens itd.). Mehanizmi, s katerimi delujejo, vključujejo: ovira proizvajanje esencialnih aminokislin virusov. Inaktivira viruse, zato prepreči širjenje virusne okužbe. Prodre neposredno v okužene celice in preprečuje razmnoževanje virusov. V primeru retrovirusov lahko nevtralizira proizvodnjo transkriptaze in proteaze. Ti encimi so bistvenega pomena za retroviruse, kot so HIV, in da se spremeni ARN zdrave celice. Spodbuja fagocitozo. Vendar je treba narediti veliko več študij na živalih in tudi na ljudeh, da se potrdi ali ovrže te potencialne učinke izvlečka oljčnih listov.
• Antioksidantni učinek (oleuropein, flavonoidi). Pomagajo nevtralizirati proste radikale in imajo pomembno vlogo pri zaščiti arterijskih sten.
• Antipiretik (grenka osnova).
• Holagogični učinek (oleinski gliceridi).
• Protivnetno delovanje (triterpen).
• Proti razjedam (oleanolinska kislina, ursolinska kislina).
• Nekateri avtorji mu prisojajo tudi lastnosti delovanja proti raku zaradi vsebnosti apigenin glikozida in inhibitornega združevanja trombocitov in proizvodnje trombosana A2.

* Plod (oljka) notranja uporaba: oljčno olje ima zelo uravnoteženo sestavo mononenasičenih maščobnih kislin, deluje na naslednje načine:
– Holeretično in holagogično (spodbuja krčenje žolčnika).
– Znižanje holesterola.
– Zaščita želodčne sluznice.
– Rahlo odvajalo.
– Antioksidantno. Sekoiridoidne osnove, ki vsebuje oljčno olje (hidroksitirosol, tirosol in oleuropein), so odgovorne, vsaj delno, za zaščito pred oksidacijo LDL, ugotovljeno pri ljudeh, in za inhibicijo pri ekspresiji endotelijskih adhezijskih molekul, ki so bistvenega pomena za nabiranje levkocitov v zgodnjih fazah aterogeneze. Po drugi strani se zdi, da oleinska kislina, čeprav brez pomembnih neposrednih učinkov na raven holesterola, povzroča motnje pri značilnem vnetnem odzivu v zgodnjih fazah aterogeneze.
Zunanja uporaba: demulcent in mehčanje.

IV. Indikacije

* Listi:

• Hipertenzija.
• Preprečevanje in zdravljenje arterioskleroze.
• Koronarna insuficienca.
• Od inzulina neodvisni diabetes tipa II.
• Hiperholesterolemija.
• Okužbe dihal, bronhitis, emfizem in astma.
• Druge indikacije: hiperurikemija, povišana telesna temperatura, artritis in artralgije. Nekateri avtorji ga priporočajo tudi pri AIDS-u, kandidozi, sindromu kronične utrujenosti in v primeru fibromialgije.

* Plod (olive) notranja uporaba: hiperholesterolemija in hiperlipidemija. Preprečevanje arterioskleroze. Žolčni kamni. Zaprtje. Zunanja uporaba: dermatitis, suhi ekcemi, luskavica, opekline, ihtioza, dishidroza.

V. Kontraindikacije

• Preobčutljivost na nekatere sestavine.
• Hipotenzija.
• Nosečnost. Oljka se ne sme uporabljati med nosečnostjo, ker ni podatkov, ki bi podpirali njeno varnost. Izvedene so bile študije pri različnih živalskih vrstah z uporabo nekajkrat večjih odmerkov kot pri človeku, ki niso pokazale embriotoksičnih ali teratogenih učinkov. Vendar pa ni bilo kliničnih preskušanj na ljudeh, zato je uporaba oljke sprejemljiva le, če ni varnejših terapevtskih alternativ.
• Dojenje. Oljka se ne sme uporabljati med dojenjem, ker ni podatkov, ki bi podpirali njeno varnost. Ni znano, ali se sestavine oljke izločajo v večjih količinah z maternim mlekom in ali to lahko vpliva na otroka. Priporočljivo je, da se preneha z dojenjem ali izogne jemanju oljke.

VI. Previdnostni ukrepi in medsebojno vplivanje z drugimi zdravili

Niso bili opisani.

VII. Medsebojno vplivanje z drugimi zdravili:

• Antihipertenzivi: oljka lahko poveča učinke teh zdravil, zato je priporočljiva prilagoditev odmerka, če se uporabljata skupaj. Nekatera antihipertenzivna zdravila so:
  – Inhibitorji angiotenzin pretvarjajočega encima (IACE). Proizvajajo konkurenčno blokado pretvarjajočega encima, ki pretvarja angiotenzin I v angiotenzin II, kar zmanjšuje plazmatične in histične vrednosti angiotenzina II. To zmanjšanje lahko pojasni njihov učinek znižanja krvnega tlaka, ker je angiotenzin II močan vazokonstriktor arterij in ven, zviša simpatični tonus in sprošča vazopresin in aldosteron, kar povzroči zadrževanje vode in soli. Poleg tega inhibicija pretvarjajočega encima preprečuje degradacijo kininov, ki so sami močni vazodilatatorji in povečajo sproščanje vazodilatacijskih prostaglandinov (E2 in F2) in dušikovega oksida. Vsa ta delovanja pojasnjujejo, zakaj inhibicija pretvarjajočega encima povzroča vazodilatacijo arterij in ven in zmanjša periferni vaskularni upor in krvni tlak. Nekatera zdravila iz te skupine so: benazepril, kaptopril, enalapril, fozinopril, lizinopril, kinapril, ramipril in trandolapril.
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Proizvajajo konkurenčno in reverzibilno blokado delovanj kateholaminov s pomočjo stimulacije adrenergičnih receptorjev beta. Zmanjšujejo periferni vaskularni upor zaradi mešanega mehanizma, pri katerem sodelujejo zaviralci beta-2-presinaptičnih receptorjev, inhibiranje izločanja renina in povečano sintezo vaskularne prostaglandine I2 ter dušikovega oksida. Nekatera zdravila v tej skupini so: acebutolol, atenolol, bisoprolol, karteolol, metoprolol, nadolol, penbutolol, pindolol, propranolol in timolol.
• Blokatorji kalcijevih kanalčkov. Zavirajo dotok kalcija skozi kalcijevih kanalčkov tipa L membran vzburjenih celic. Zato zmanjšajo koncentracijo vaskularnega kalcija in povzročajo vazodilatacijo arterij in ven, ki zmanjša periferni vaskularni upor in kot posledico krvni tlak. Nekatera zdravila v tej skupini so: verapamil, dialtiazem in nifedipin.
• Diuretiki. Ta zdravila povzročijo čisto izgubo telesnega natrija in vode z urinom, saj delujejo neposredno na ledvice. Nekatera zdravila v tej skupini so: furosemid, torasemid, indapamid, ksipamid, metolazon piretanid, spironolakton, amilorid itd.
• Peroralni hipoglikemiki. Oleuropein lahko poveča delovanje peroralnih hipoglikemikov. Morda je potrebna prilagoditevodmerka uporabljenega zdravila.
• Po mnenju nekaterih avtorjev lahko tudi poveča delovanje antikoagulantov in antiagregantov trombocitov.

VIII. Stranski učinki in toksičnost

Ni bilo neželenih reakcij pri priporočenih terapevtskih odmerkih.
Edini znani stranski učinek zaradi uporabe izvlečka oljčnih listov je možnost povzročitve Herxheimerjeve reakcije, ki jo povzroči hitro uničenje bakterij. Zaradi svojih antimikrobnih in protivirusnih lastnosti izvleček zelenih listov oljke povzroči uničenje velikih količin škodljivih bakterij v kratkem času, kar lahko povzroči, da bakterije sprožijo visoko raven toksinov, ko umrejo. Toksični stranski produkti hitrega uničenja lahko v organizmu povzročijo Herxheimerjevo reakcijo, podobno alergijski reakciji, za katero so značilni naslednji simptomi: mrzlica, nizka vročina, nočno znojenje, bolečine v mišicah, boleči in otekli sklepi, slabost, bruhanje, otekline in izpuščaji, depresija in izguba kratkotrajnega spomina. Omenjena reakcija izgine z zmanjšanjem odmerka ali s suspendiranjem, dokler simptomi ne izginejo. Pojav te reakcije je pozitiven, ker kaže na odlično reakcijo na izvleček zelenih list oljke pri zdravljenju okužb.